이명 치료와 이명에 좋은 음식은?

2020/11/29 - [이비인후과/귀] - 이명 원인과 이명 검사는 무엇일까?

오늘은 가장 궁금해하실 이명의 치료에 대해 포스팅하겠습니다. 이명 발생의 급성기인 3개월 이내에는 원인 인자를 찾아 제거하고 약물치료를 우선적으로 시행하지만, 3개월 이상으로 만성화 되었다면 정확한 진단을 시행하고, 증상 완화를 유도하는 다양한 치료법을 시행해야 합니다. 이명의 치료는 소리가 아예 안들리는 ‘완치’보다는, 이전보다 불편감이 많이 줄어들어 소리가 조금 들려도 크게 신경쓰이지 않는 ‘증상 완화’를 목표로 접근해야 합니다.

이명의 치료에는 크게 약물치료, 소리치료, 이명재훈련치료, 인지행동치료가 있습니다. 이명의 양상에 따라 위 치료가 복합적으로 필요하기도 합니다. 천천히 설명하겠습니다.

 

이명 환자가 지켜야 할 생활습관

먼저 어떤 치료를 받더라도, 이명을 가지신 분은 평소에 이명 감지를 줄이기 위해 지키실 습관이 있습니다. 혼자서 조용한 방에 있지 마세요. 이명이 더욱 크게 들립니다. 라디오나 TV를 작게 틀어두어 잔잔한 생활 소음을 유지해주셔야 합니다. 다만, 이어폰으로 듣는 것은 추천드리지 않습니다.

술이나 카페인의 섭취는 흥분성 자극을 주어 이명을 악화시킬 수 있습니다. 그러므로 위와 같은 음식은 피하시는 것이 좋습니다.

이명의 약물치료는? 은행잎 추출물의 효과는?

이명에서 쓰이는 약물은 청각의 중추를 억제하거나, 청각 기관의 회복에 도움을 주는 목적으로 사용됩니다. 먼저 은행잎 추출물은 병원에서 흔히 사용되는 약제입니다. 은행잎 추출물은 혈관 확장제로서 말초 혈관으로 혈류량을 증가시키고 항산화작용이 있다고 알려져 있습니다. 처방 받을 수도 있지만, 영양제처럼 따로 구매해서 복용할 수도 있습니다.

그런데… 치료로 흔히 사용되기는 하지만, 여러 논문에서는 크게 치료 효과는 없다고 보고되고 있고, 미국 이명 협회(ATA, American tinnitus association)에서 2014년에 제시한 이명 치료 가이드라인에도 은행잎 추출물은 추천하지 않습니다. 하지만… 그동안 처방했던 경험 상 복용한 환자분들은 긍정적인 반응을 하셨던 것 같습니다. 제가 이명이 발생했을 때도 복용했었구요.

 

미국 이명 협회의 2014 치료 guideline, 11번에 gingko(은행잎 추출물) 영구적, 심각한 이명 환자의 치료로는 추천하지 않는다고 명시되어 있다.

 

또한, 정신건강의학과에서 주로 처방하는 약제들이 많습니다. 먼저, 억제성 신경을 자극하여 이명 치료효과를 기대하는 항불안제가 있습니다. 또 이명과 우울증은 인과 관계가 명확하므로, 우울 지수가 높은 경우 항우울제를 투약할 수 있습니다. 또한 도파민의 과다 자극이 이명 발생에 영향을 준다는 연구 결과가 있으며, 도파민 수용체 조절제를 통해 치료에 이용하기도 합니다.

이 외에도 아연(zinc), ATP, 비타민 B1, B6, B12 등이 신경 세포의 회복과 뇌혈류량 개선등의 기전으로 이명 치료에 도움을 준다고 알려져 있습니다. 그러므로 종합비타민제의 복용과 건강한 식습관은 이명의 회복에 필수적입니다.

인터넷을 서핑하다보면, 이명에 좋은 음식이라고 하여 특정 음식 또는 상품을 설명하는 경우들이 있는데, 이들은 모두 의학적인 근거는 없습니다. 혹시나 하는 마음으로 구매하시지 말고 그 금액으로, 차라리 종합비타민제 한 통 더 드시거나, 은행잎 추출물(보통 하루 100mg 정도 복용)을 처방받아 또는 구매하여 드시기를 추천드립니다.

 

이명의 소리치료

소리치료는, 귀에 소리를 지속적으로 들려주는 것입니다. 이명과 주위 소리 사이의 대비를 감소시켜 이명을 잘 못 느끼게 하기 위해 시행합니다. 흔히 아시는 ‘백색 소음’을 포함한 여러 종류의 소리를 들려주게 됩니다. 이는 보청기처럼 양측 귀에 착용하는 경우가 많은데, 요새는 보청기에 소리발생기의 기능을 추가하여 나온 상품들이 많이 있습니다. 주위의 소리를 증폭시키는 것 만으로도 이명의 소리를 상대적으로 못 느끼게 할 수 있으므로, 보청기 착용 역시 이명의 증상을 호전시킵니다.

 

이명의 재훈련치료란?

‘이명 재훈련 치료’는 생소한 단어시겠지만, ‘상담’과 ‘소리 치료’를 일컫는 말입니다. 소리 치료는 위에서 설명했으므로, ‘상담’을 추가적으로 설명하겠습니다. ‘상담’이라 하면 치료와 관계가 없을 것 같아 대수롭지 않게 생각하거나, 치료 효과를 의심하시는 분이 많은데, 사실 이명의 치료에서 가장 효과적인 부분입니다. 상담에 해당하는 내용은, 먼저 환자분의 이명이 어떻게 발생하게 되었는지 시행한 검사를 통해 이해하고, 이에 대해 막연한 불안감을 지우며 긍정적인 생각을 갖게 합니다. 또한 이명에 대한 습관화를 유도하여 이명의 부정적 인식을 줄일 수 있습니다. 이러한 교육과 상담, 그리고 소리치료를 병행하며 지속적인 추적 관찰을 해야 합니다. 추적 관찰에는 위에서 보여드린 설문지나, 이명도 검사 등을 이용할 수 있습니다.

 

이명의 인지행동치료?

이명과 스트레스는 깊은 관련이 있습니다. 스트레스가 클수록 불안이나 수면 장애 등의 증상이 악화되고, 이로 인해 이명과 스트레스가 다시 악화되는, 악순환이 반복되어 증상이 더욱 악화됩니다. 따라서 이를 끊기 위해, 이명에 대한 부정적 생각을 교정해주는 치료가 바로 인지행동치료입니다.

 

이명의 약물치료부터 보청기와 소리발생기를 이용한 소리치료, 이명재훈련치료와 인지행동치료까지, 이명 치료의 모든 것을 설명드렸습니다. 이 외에도 구조적 문제가 있다면 수술적 방법도 사용할 수 있지만, 대부분의 이명 환자들에게는 특별한 문제가 없는 경우가 많습니다. 이명 환자분들은 매우 불편하고 답답하실 겁니다. 하지만 한 번의 치료로 이명이 마법처럼 멈추기를 기대하면 크게 실망만 할 수 있습니다. 그런 약이나 음식, 침술은 없습니다. 치료를 장기적으로 보되, 궁극적으로는 이명으로 인한 불편감이 멈출 것이라는 믿음으로 지속적인 치료를 받으시면, 분명 호전될 수 있습니다. 수십년에 걸친 연구들이 호전을 증명하고 있습니다. 부디 지치지 말고 꾸준히 치료에 임하시길 바랍니다!