코막힘과 두통이 함께 있다면? 비성 두통을 의심하세요!

오늘은 ‘비성 두통’에 대해 포스팅하겠습니다. ‘비성 두통’이란 생소한 단어일텐데요, 코에서 유발되는 두통을 말합니다. 두통의 원인은 매우매우 다양해서, 뇌에 문제가 있어도, 열이 나도, 소화가 안되도, 편두통이 있어도 두통이 생깁니다. 그런 다양한 두통 중에, 코막힘이 발생하면서 나타나는 두통 및 코막힘이 좋아지면서 없어지는 두통이 있습니다. ‘비성 두통’에 해당하는 지 알아야 하는 이유는 무엇일까요? 두통의 원인이 코막힘이라면, 단순히 타이레놀을 먹는 것이 아닌, 비염을 같이 해결해주어야 두통의 재발을 막을 수 있기 때문입니다.

비성 두통, 무엇인가요? 왜 일어나는 건가요?

비성 두통은 코의 질환에서 발생하는데, 전체 두통의 15% 정도를 차지한다고 보고되고 있습니다. 꽤나 많은 수치이죠? 비성 두통은 코 점막이 부어서 서로 붙거나, 또는 부비동이라는 공간의 입구를 통해 점액이 배출되지 않는 경우에도 생길 수 있습니다.(부비동염(축농증)에 대한 포스팅을 참조해주세요.)

2020/11/12 - [이비인후과/코] - 제가 축농증이래요. 축농증이 뭐죠? 약으로 치료가 되나요?

코 안의 점막에 대한 자극은 국소적인 통증을 일으킬 수 있는데, ‘비박동성으로 쑤시면서 나타나는 특징’을 가집니다. 접촉된 점막 표면 사이의 압박이 C-fiber를 통해 통증을 유발한다고 알려져 있습니다. 이러한 코 안의 자극을 일으킬 수 있는 질환은 급성 비부비동염, 만성 비부비동염, 비중격질환, 비염이 있습니다.

 

코막힘과 두통이 함께 일어나면 모두 비성 두통인가요?

비성 두통의 진단은 2013년 국제 두통 협회(IHS, International Headache Society)에 수록된 진단 기준에 따르면, ‘코 안의 염증에 대한 임상적, 영상적인 증거가 있으면서, 다음 중 최소 두 가지로 인과 관계가 입증’되어야 합니다.

1)    두통이 코질환의 발생과 시간 연관성을 가지고 발생

2)    두통이 코질환의 호전 또는 악화와 동시에 현저히 호전 또는 악화됨

3)    두통이 병변 부위의 점막 국소마취에 의해 현저히 호전

4)    두통이 병변과 같은 쪽으로 나타남

 

비성 두통의 치료는 특별한 다른 것이 있나요?

먼저 코 안의 문제에 대한 해결을 시작해야 합니다. 비염으로 인한 두통이라면 비염에 해당하는 약을 복용하고, 만성 부비동염에 의한 지속적인 두통이라면 해당 부위의 수술적 치료가 필요합니다. 급성 부비동염이라면 항생제 치료가 필요할 것입니다.

코 질환을 해결하는 동시에, 두통에 대해서도 적절한 약제를 복용하는 치료가 필요할 것입니다. 결국 두통약 먹는 것은 똑같은 것 아니냐고 생각하실 수 있겠지만, 코 질환을 함께 해결하는 노력 여부의 차이가 있습니다.

 

 

진료를 보다보면 코막힘과 두통을 같이 호소하는 환자분이 많습니다. 병원에 오기 전까지는 두통이 불편하여 타이레놀로 버티면서 지내시게 되는데, 사실 비성 두통에 해당하는 분이라면, 해당 코 질환을 같이 치료할 때 더욱 두통에 대한 근본적인 치료가 이루어 질 것입니다. 혹시 이 포스팅을 보셨다면, 코 불편감과 같이 있는 두통은 가까운 이비인후과로 내원하시길 바랍니다!

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